Was steckt dahinter?
Schmerz kann Bewegungen, Schlaf, Selbstversorgung, Haushalt, Arbeit und soziale Kontakte beeinflussen. In der ergotherapeutischen Schmerztherapie betrachten wir deshalb nicht nur körperliche Beschwerden, sondern auch Stress, Stimmung, Gewohnheiten, Rollen und die Unterstützung im Umfeld.
Schmerzen sind real – auch wenn sich nicht immer eine eindeutige körperliche Ursache nachweisen lässt. Im Mittelpunkt stehen erreichbare Alltagsziele: etwa sich wieder anzuziehen, Mahlzeiten zuzubereiten, eine kurze Strecke zu bewältigen, Pausen sinnvoll zu planen oder schrittweise an den Arbeitsplatz zurückzukehren.
Gemeinsam analysieren wir konkrete Situationen und entwickeln passende Veränderungen. Möglich sind Aktivitäts- und Energiemanagement, Anpassungen von Aufgaben und Arbeitsplatz, gelenk- und kraftsparende Arbeitsweisen sowie der Umgang mit Hilfsmitteln.
Im Mittelpunkt stehen mehr Sicherheit, Selbstwirksamkeit und Teilhabe im Alltag.
Biopsychosozial: drei Blickrichtungen
Körperlich: Gewebe, Bewegung, Nerven, Schlaf und körperliche Belastung. Psychisch: Gefühle, Erwartungen, Stress und Bewältigung. Sozial: Familie, Arbeit, Unterstützung und Lebensbedingungen. Diese Faktoren wirken zusammen. Schmerzen sind dadurch nicht weniger real.
Das methodenspezifische Ebenensystem nach Hockenholz ist davon zu unterscheiden. Es betrachtet unter anderem lokale, fasziale, segmentale, vegetative, viszerale und psychoemotionale Zusammenhänge. Solche Perspektiven sind keine im Einzelfall bewiesenen Schmerzursachen.
Schwerpunkte des Konzeptes
- Biopsychosoziale Betrachtung von Schmerz: körperliche, psychische und soziale Einflussfaktoren verständlich einordnen
- Alltagsziele und Teilhabe: Selbstversorgung, Haushalt, Beruf, Freizeit und soziale Kontakte schrittweise unterstützen
- Aktivitäts-, Pausen- und Energiemanagement zur besseren Balance zwischen Belastung und Erholung
- Anpassung von Tätigkeiten, Hilfsmitteln und Umgebung – bei Bedarf einschließlich Arbeitsplatzgestaltung
Für wen kann das geeignet sein?
Die folgenden Beispiele dienen der Orientierung. Ob dieser Rahmen zu Ihnen passt, wird persönlich und unter Berücksichtigung der medizinischen Situation geklärt.
- Chronische oder wiederkehrende Schmerzen mit Einschränkungen im Alltag
- Schmerzen des Bewegungsapparats, zum Beispiel an Hand, Arm, Schulter, Rücken oder Gelenken
- Schwierigkeiten bei Selbstversorgung, Haushalt, Freizeit, Beruf oder sozialer Teilhabe durch Schmerzen
- Unsicherheit bei Belastungsdosierung, Aktivitätsaufbau oder Umgang mit Schmerzphasen
- Unterstützungsbedarf bei ergonomischen Anpassungen, Hilfsmitteln oder der schrittweisen Rückkehr zu bedeutsamen Tätigkeiten
So können Maßnahmen aussehen
- Gemeinsame Erhebung von Schmerz, Alltag, Belastungen, Ressourcen und persönlich wichtigen Zielen
- Analyse und Anpassung konkreter Tätigkeiten sowie der räumlichen oder sozialen Umwelt
- Pacing, Pausenplanung, Energiespar- und Selbstmanagementstrategien für den Alltag
- Training alltagsnaher, kraft- und gelenkschonender Bewegungs- und Arbeitsweisen
- Beratung zu geeigneten Hilfsmitteln und – falls angezeigt – zu Arbeitsplatzanforderungen; Abstimmung mit ärztlichen oder anderen therapeutischen Fachpersonen
Wichtige Einordnung
Schmerzen sind real und werden nicht als eingebildet betrachtet. Neue, unklare oder zunehmende Beschwerden erfordern ärztliche Abklärung.
Die Therapie ersetzt keine Diagnostik und verspricht keine Schmerzfreiheit.
Fachquellen und weiterführende Informationen +
- gesund.bund.de – Chronische Schmerzen ↗Patienteninformation des Bundes: biopsychosoziales Modell mit körperlichen, psychischen und sozialen Faktoren; multimodale Behandlung einschließlich Ergotherapie; Ziele wie Lebensqualität und Alltag statt pauschaler Heilversprechen; Schmerzen können auch ohne nachweisbaren aktuellen Auslöser fortbestehen.
- Manigold, Gantschnig & Streitberger – Multiprofessionelle Therapieansätze bei chronischen Rückenschmerzen (PMC) ↗Peer-reviewter Fachbeitrag: Ergotherapie soll Alltagsaktivitäten mit Schmerz ermöglichen und kann Aktivitäten sowie Umwelt anpassen, Energie- und Belastungsbalance beachten und Arbeitsplatzabklärungen beziehungsweise -interventionen einbeziehen; Aktivität und Teilhabe stehen neben Körperfunktionen.
- Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. – Leitlinien zur Schmerzbehandlung ↗Fachgesellschaft: Leitlinien bündeln wissenschaftlichen interdisziplinären Konsens, ersetzen aber nicht die sorgfältige individuelle Diagnostik und Therapieplanung.
- Berner Fachhochschule – Warum der biopsychosoziale Ansatz die Schmerztherapie nachhaltig verbessert ↗Universitäre Fachquelle: körperliche, psychische und soziale Faktoren werden gleichwertig berücksichtigt; betont werden patientenzentrierte, interprofessionelle Zusammenarbeit, Selbstmanagement und Einbezug des Umfelds.
- Florian Hockenholz: Activity First / Schmerztherapie ↗Aktuelle Anbieterbeschreibung mit aktiver Bewegung, Training und verständlicher Schmerzaufklärung. Beschreibt Konzept und Kursangebot, kein Nachweis individueller Wirksamkeit.
- Ergophysica: Schmerztherapie nach Florian Hockenholz ↗Anbieterbeschreibung der lokalen, faszialen, segmentalen, vegetativen, viszeralen und psycho-emotionalen Ebenen sowie einer energetischen Perspektive. Belegt nur verwendete Modellbegriffe, keine bewiesenen Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge. Energetische Verfahren werden hier nicht als wissenschaftlich gesicherte Medizin dargestellt.
- European Pain Federation: Biopsychosoziales Schmerzmodell ↗Fachgesellschaftliche Einordnung biologischer, psychologischer und sozialer Schmerzfaktoren; dieses Modell ist vom methodenspezifischen Hockenholz-Ebenenmodell zu unterscheiden.
Fachquellen erläutern Grundlagen und Evidenz. Kursanbieter beschreiben ihre Konzepte und Weiterbildungen; diese Beschreibungen sind keine Wirksamkeitsbelege.